儿童视神经炎怎么治疗?

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视神经炎(optic neuritis,ON)是指视神经发炎,常伴有视力减退、眼痛、怕光及流泪等。该病是一种自限性疾病,但易复发或恶化。病因明确者给以相应治疗可改善预后。 【临床表现】 本病多见于青少年女性,多有上呼吸道感染或其他全身性疾病病史。常有眼部不适症状,如眼胀、眼部刺痛、畏光、流泪和/或结膜充血等;

2.病程可分为急性、亚急性和慢性,发病时间不等,短则数日,长则可长达数月甚至更久;

3.病情轻重不一,轻者可自行缓解,重者失明。若及时治疗,多数患者视力可以恢复至发病前水平。若延误治疗或病情较重,可有眼球后痛、头痛、呕吐、视觉紊乱等症状。 检查可见结膜血管翳,角膜混浊,瞳孔对光反应及注视反射存在,眼底检查多无异常,如果病变位于视交叉和后极部,则可见锥状突起的小黑影。

【诊断依据】 1.有感染史或免疫疾病史

2.有视功能损害的症状与体征。

3.排除青光眼、糖尿病视网膜病变及其他视网膜血管性疾病

4.视力测定:远近视力均有下降

5.验光配镜:散瞳验光测得屈光状态为客观验光的依据

6.特殊检查:

①裂隙灯显微镜检查观察瞳孔、晶状体、前葡萄膜炎的阳性体征;

②眼底镜检查,注意检查视盘周围和边缘部有无出血及视网膜静脉迂回扭曲;

③荧光素眼底血管造影检查(FFA),有助于判断血-视网膜屏障的完整性以及病变的性质和程度;

④经鼻窦内窥镜检查。

【治疗方案】 1.去除病因(如积极治疗原发疾病);

2.营养神经药物:维生素B族、ATP及辅酶A等;

3.对症治疗:散瞳、药物治疗(皮质类固醇、血管扩张药及抗组织胺药等等);

4.手术治疗:如有白内障或眼肌麻痹时可作相应手术。

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