儿童含铅多少正常?
2017年5月,国家卫计委发布了《新生儿高浓度含铅血清学异常筛查方案》(以下简称《方案》)。 《方案》明确,儿童血铅水平参考范围调整为:
1.正常值——小于等于99微克/升;
2.敏感指标临界值——大于99微克/升且小于等于436微克/升;
3.可疑高铅血症——大于436微克/升且小于等于685微克/升;
4.诊断高铅血症——大于685微克/升。
与以往相比,《方案》将“高铅血症”的定义临界值下调了70%左右,并将“铅中毒”定义中的参考范围区间进行了优化。 同时,《方案》还明确,对于儿童及青少年,采用单点血清学检测结果判断是否需进一步排除环境暴露和营养缺乏导致的铅中毒风险因素,其阳性预测值为68%~76%,阴性预测值为78%~93%。
在排除环境暴露和营养缺乏导致的铅中毒后,若单点血清学检测仍提示高风险,则建议进行全血铅或头发铅等形态学检查以确认诊断并确定治疗策略。 对于婴幼儿和儿童,推荐每半年检测一次血液铅含量,以便及时发现和高铅血症及早处理。对出现明显症状的儿童以及有高危因素的婴幼儿应及时检查,必要时可每月检测一次,直到症状消失、体内贮备的铅全部排出为止。