阿米替林副作用有哪些?

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阿米其林,是三环类抗抑郁药,通过抑制中枢神经系统的多胺代谢从而发挥抗抑郁作用。该药物于1962年合成并研制成功,1970年在日本首次上市。目前临床上常用的制剂规格为片剂,每片5mg;注射剂,每支25mg(1ml)。 药理研究表明,阿米其林可通过血脑屏障进入大脑,作用于大脑中的特异性神经受体,从而起到调节和改善情绪的作用【1】。

有研究报道,阿米其林可能还具有镇静、催眠和镇痛作用,但其具体作用机制还需进一步研究证实【2,3】。 目前,我国精神疾病分类中,抑郁症属于精神病范畴,而精神病的治疗主要依赖药物治疗。阿米其林作为一类抗抑郁药物,其市场潜力十分巨大。

虽然阿米其林具有较好的抗抑郁效果,但其在临床用药过程中却也极易产生各种不良反应。若处理不及时、不恰当,则很可能对患者的身体和精神造成更严重的影响。了解阿米其林的常见不良反应,及时识别和妥善处理,对于安全合理地应用该药物至关重要。

根据已有的临床研究结果,阿米其林可能引起的不良反应主要包括胃肠道系统、神经系统、皮肤过敏等几方面。 (一)胃肠系统 本品种可致呕吐、腹泻,也可导致便秘,出现上述症状应及时就医,给予相应处置。

(二)神经系统 较常见的神经系统症状包括头晕、头痛、睡眠障碍(如失眠)、肌肉酸痛等,一般较轻,不必过分紧张,随着治疗的进行,症状会慢慢缓解。 但如果患者出现明显的头晕、头痛,甚至视物模糊、言语不清等症状,应立即告知医生,以判断是否因药物浓度突然升高而导致“反跳”现象或药物中毒,必要时需要进行血液化验以查明原因。

(三)皮肤过敏 可表现为皮肤红斑、瘙痒、皮疹,一旦出现应及时就诊,以便及时调整用药。值得注意的是,有的患者在使用阿米其林过程中会出现药物性过敏,而这种过敏反应往往是严重的、危及生命的【4】。 在应用此药的过程中,如果发现疑似过敏的症状,应尽快停药并及时就医,由专科医生评估后决定是否继续用药以及改用何种药物。

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有些患者服用治疗抑郁症的阿米替林后,出现轻度口干、便秘、视力模糊、排尿困难等,这是阿米替林常见的抗胆碱能副作用。由于阿米替林具有体位性低血压的副作用,常常可导致摔伤事故,因此老年人用药一定要注意。

严重副作用可引起心律失常、心肌缺血,患者常有胸痛、心悸的表现。如心电图检查提示窦性心动过缓、房室传导阻滞时,应立即停药并采取相应的治疗。患有心脏病和前列腺肥大的老年人,更不宜使用阿米替林。此外,因阿米替林毒性作用较强,服用时应注意不要过量,否则可引起死亡。

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