土霉素有什么作用?
土霉素,又名四环素类,是一种广谱抑菌剂,通过作用细菌核糖体抑制蛋白质的合成而起到杀菌作用,对革兰氏阳性和阴性细菌都有很强的杀灭效果。 临床主要用于敏感菌株引起的呼吸道、消化道和泌尿道的感染等。因抗菌谱较广,曾广泛用于治疗各种感染性疾病。但目前发现其对人体的耐药菌株越来越多,临床上已逐渐被其他药物所取代。
不良反应主要有胃肠道不适、腹泻以及皮疹等,大剂量服用时可出现肝毒性反应,但一般停药后可恢复正常。目前已被不少国家禁用于人类。 孕妇禁止使用该药,2岁以下小儿也不宜服用。服药期间不能同时服用碳酸氢钠,也不宜与含钙制剂同服,以防结石的形成。
由于我国对药品监管力度日渐加强,近年来未发现严重不良反应的报道。 但值得注意的是,2016年1月27日,国家药品监督管理局公布了关于停止生产销售使用土霉素等4种药物的通知[1],要求各省(区、市)食品药品监督管理局责令有关药品生产经营企业停止生产经营上述药品;已经生产的,要立即收回,不得销售出局;库存的全部药品要按规定处置,防止流往市场造成危害。 那么为什么国家会禁止土霉素呢? 据国家药品不良反应监测年度报告(2015年版)显示,2015年我国共报告化学性药品不良反应88395例,涉及药品1177种,其中报告严重的药品不良反应病例数922例,占全年总报告数的0.10%,死亡11例,占总报告死亡的1.20%。 在报告的不良反应中位列前三的都是我们日常生活中常见的药品,它们分别是抗真菌药硝酸咪康唑(4715份报告),抗生素阿莫西林(3873份报告)及抗结核药异烟肼(2994份报告)。 这三药品都属于国家基本药物,并有长期广泛的使用历史,然而就是这样一些药品,其不良反应该也非常突出。尤其是异烟肼引起的肝脏损害需要格外注意。