用麻药有什么副作用?
首先说一下,全身麻醉的副作用主要是术后恶心、呕吐、尿潴留等。这些反应发生的原因比较复杂,与麻醉药物使用有关也与其他因素相关。
1. 恶心呕吐;术后恶心呕吐是较常见的并发症,发生原因可能与手术操作刺激胃肠道,以及静脉麻醉药抑制恶心呕吐中枢等有关;处理原则主要是对症处理,适当补液,维持内环境稳定。
2. 尿潴留;全麻术后尿潴留较为常见,可能是麻醉后膀胱括约肌松弛,也可能与术前患者存在膀胱功能障碍有关,应及时处理以免继发感染。
3. 其它;包括心律失常、呼吸骤停、休克等,多发生在全身麻醉诱导期或苏醒期,应及时处理。
而局部麻醉的副作用主要与所使用的局麻药物及患者的个体差异有关。常用的局麻药物包括盐酸利多卡因和罗哌卡因,若用药过深可达运动神经元,引起肌肉迟缓性麻痹,称为神经阻滞不全。
若对血管有害,还可导致局部组织缺血坏死。
合理选择药物并严格控制药物使用的深度和浓度是非常必要的。 目前局麻药物的药理作用机制研究得比较清楚,不良反应的发生率也比较低,但在临床应用中仍需要注意以下几点以降低其发生率:
(1)局部麻醉药应在无菌技术下进行注射,如不慎刺破血管,应尽量抽吸出血凝块,局部压迫止血;
(2)注意观察注射部位的局部症状及皮肤感觉变化;
(3)对有心脏疾患的病人,应注意观察心律的变化;
(4)对老年人、婴幼儿及体弱病人,应避免应用对人体毒性较大的药物,如利多卡因,应尽量选择毒性较小,较安全的药物,如罗哌卡因;
(5)严格掌握药物的用量范围,特别是利多卡因具有明显的量效关系,更应严格控制剂量。