婴儿脑膜炎症状有哪些?
新生儿脑膜炎是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等感染引起的炎症,多见于婴幼儿。根据病因可分为感染性脑膜炎(如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎)和病毒性脑膜炎;按临床表现分为急性脑膜炎(起病急、进展快,病程一般不超过3周)与慢性脑膜炎(起病缓、进展慢,病程一般为2个月以上)。 无论哪种类型的脑膜炎,患儿发病时多表现为精神状态欠佳,反应迟钝,吮吸无力,呼之不应,对光、声音刺激没有反应,全身乏力,发热,同时伴有呕吐、腹泻、皮疹等症状。严重者可出现昏迷、抽搐,如果救治不及时,可能导致死亡或者留下神经系统后遗症。 目前,多数脑膜炎是由于病原体通过血-脑脊液屏障进入脑室系统导致的继发性脑膜感染,因此早期诊断和及时治疗十分重要。
1、询问病史 注意患者有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体活动不灵及言语不清等情况。
2、体格检查 重点观察体温变化、皮肤颜色、呼吸频率、颅神经体征以及肌体活动情况。
3、实验室检查 包括血常规、尿常规、生化全项(测电解质浓度)、病原学检测(咽拭子培养和药物敏感试验)。 对疑为脑膜炎者还应进行脊柱穿刺检查以获知脑脊液特点。
4、影像学检查 X线片、CT、MRI等有助于了解中枢神经系统病变范围及程度。
5、其他检查 对于不明原因的发热,特别是持续高热,还需要进一步查明原因,完善相关检查,例如血清学检查、免疫功能测定等。 以明确是否有特定病原体感染,发现抗体阳性,即可确诊。 还可采用超声、磁共振、计算机断层成像(CT)等方法协助诊断。