儿童疝气是什么症状?

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小儿先天性腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病之一,指腹腔内脏器(主要是小肠)通过腹股沟区的缺损向内下坠入阴囊里所形成的包块,在站立或运动时肿块可增大,平卧时消失。 主要临床表现:患儿平躺或深呼吸时,腹股沟区、阴囊内可见包块向下游走并缩小;当站立、运动时或哭闹时,该包块出现并且逐渐增大,在阴囊里大小形状如鸡蛋黄,触之较软,挤压时,包块可以回纳到腹股沟区或者阴囊中,但局部仍然可以触及。疼痛多不明显,严重时可有胀痛感。

检查:患侧睾丸位置高,阴囊肿大,触诊有肿块,以手指插入阴囊内探查,可触知肿块的边界和深度,还可了解有无隐睾存在及其位置高低,对判断病情有一定帮助。若肿物不能完全回纳,应仔细观察其与精索的关系以及有无压痛等病变征象。如有继发感染,应注意是否有局部红肿热痛等炎症表现。

诊断:根据临床表现及检查进行综合分析,一般可做出诊断。必要时可行腹股沟区B超检查,注意排除其他疾病所致的阴囊肿大。

治疗:小儿腹壁薄弱,缺乏弹力纤维,加之发育不完全,对非手术疗法无效而又不适宜手术者,应避免过度劳累,避免剧烈活动,减少腹胀,减轻腹压,以免发生嵌顿。可嘱家长用毛巾做按摩,促进小肠蠕动,加快消化液的分泌,改善消化功能,以利于疾病的恢复。

手术是治疗本症的唯一方法。随着手术方法的改进和创新,目前大多数医院都采用微创腹腔镜技术进行治疗,创伤小,术后恢复快。 对于因全身情况或局部条件暂时不能接受手术者,可采用非手术方法进行治疗。主要包括药物疗法(如口服胃肠动力药)、理疗和中医中药疗法。对于较大患儿,可先行保守治疗观察3~6个月;对年幼儿童或反复复发患者,宜尽早手术治疗。

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