注射hcg的作用是什么?

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人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素,在体内由α、β2个亚单位通过非共价键结合形成的二聚体。 正常人β-HCG浓度大于2.65mIU/mL时,诊断妊娠阳性率可达100%;大于100mIU/mL时,阴性和阳性者的差异有统计学意义[1]。 小剂量HCG作用与LH相似,能使卵泡液成分发生变化,有利于精子穿透;大剂量HCG可刺激黄体产生雌性激素和孕激素,从而使子宫内膜发生相应变化以接受受精卵;还能刺激睾丸间质细胞产生雄激素,促进精子的形成和激活。还可以刺激肾上腺皮质产生性激素。 HCG是胎儿早期生长发育所必需的营养物质之一,对胚胎的正常生长至关重要。

近年来还发现HCG在生殖免疫及抗衰老等方面也有一定的药理作用[2]。 目前临床上使用的人血清HCG属于重组蛋白类药物,是从重组酵母菌中提取的α-HCG(含α亚基)和β-HCG(含β亚基),经分离提取后,按照一定比例混合而成。其生物活性近似于天然HCG,具有相似的分子结构和免疫特性,能有效地刺激黄体产生孕酮,进而促使卵泡发育成熟,并诱发排卵。

用药方法: 通常以注射方式给药,肌肉注射或静脉注射都可。目前也有新剂型上市,如喷雾剂,这给患者带来更大的便利。

不良反应: 除了极少数患者偶见头晕、恶心、呕吐、腹泻等严重不良反应外,其余均无严重副作用。

注意事项: 对该药物任何成份过敏者禁止使用;患有甲状腺疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病者均应慎用;孕妇不宜使用。

药源性疾病: 近年来的临床研究发现,长期或过量使用HCG可引起严重的不良反应甚至死亡。据报道,约90%的患者出现的症状为血栓,其中80%表现为深静脉血栓,10%表现为动脉血栓,2%的患者两者同时发生[3]。还有报道[4]称,在美国每年大约有75例病人因注射HCG引起肺栓塞而死亡。 另外,还有一些罕见的不良反应包括:心肌梗死、心脏衰竭、脑溢血、胰腺炎、高血压发作等。

总之,尽管HCG在临床中应用十分广泛且效果肯定,但我们应了解该药物的药理特性及其可能发生的毒副作用,做到合理用药、按需用药,尽量降低药物的不良反应。

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